Yeni Kayıt
Konudaki Resimler
< Bu ileti mini sürüm kullanılarak atıldı > |
Hızlı 
Bildirim
Test
Sıcak Fırsatlarda Tıklananlar
Editörün Seçtiği Fırsatlar
Daha Fazla 
Bu Konudaki Kullanıcılar:
Daha Az 
2 Misafir - 2 Masaüstü
Giriş
Mesaj
-
-
Konu yanlış yerde hocam, gerekli mesajlar bölümünde olmalı 
< Bu ileti mobil sürüm kullanılarak atıldı > -
1 -
Kusma ile, h cl k - ishalle hco3 k kaybedilir.
Hepatositler kolesterol sentezinde ve atiliminda onemli. Kolesterolun tek atilim yolu safra iledir.
A,B12,D ve demir deposu.
Safra K vitamini emiliminde önemli. (Pihtilasma)
Primer Safra izotonik
Safra kesesi safrayi konsantre eder.
SK bosaltan en onemli uyaran CCK.
Bakteriler primeri sekonder safra asitine cevirir. Dekonjuge eder. Hepatositte hepsi konjuge edilir!
Sindirimde emulsifikasyon, emilimde micel
Safrayla Salgilanan Fosfolıpıdler, kolesterolün cozunmesınde etkili.
Safra kanal epitelı bikarbonattan zengin, klordan fakir bir sivi salgilar. (Na k normal) glikoz aa'lar emilir.
Konjuge olanlar Sekonder aktif veya kol. difuzyon. Unkonjuge olanlar anyon değiştirici veya difuzyon.
S. asitleri aktif olarak salgilanir.
Safra kesesinde safra asidifiye olur. Na cl hco3 su emilir. Kalanların konsantrasyonu artar.
Sekretin, safra kesesi kasilmasinda antagonistik?
Cck, vagovagal refleksle de safrayi kasar, oddiyi gevsetir.
RQ: Solunum katsayısı (CO2/O2) glikoz=1 yağ=0.7
RER: pulmoner rq
Hiperventilasyonda, guclu egzersizde, metabolik asidozda artar. Egzersizden sonra azalir (oksijen borcu)
Metabolik hiz sirkadyen ritmi var. (Aksam fazla sabah az, vucut sicakligi da boyle) yaslandikca azalir, erkeklerde fazla. Yagsiz vucut kutlesi fazla olanda fazla.
Sicaklik artarsa veye azalirsa BMR artar. Sogukta yasayanlarsa tiroksin fazladir, BMR fazladir.
Oral Sicaklik < rektal sicaklik
Cevre > vucut sicakligi ise sadece evaporasyon (buharlaşma) ile isi kaybedilir. Radyasyon konduksiyon konveksiyon olmaz
Termoregulasyonda etkili olan ekrin ter bezleri. (Sempatik kolinerjik)
Ic sicaklik azalirsa, posterior hipotalamustaki sempatik merkez uyarilir deri damarlari kasilir isi kaybi azalir. (Major)
Cevre sicakligi azalirsa deri damarlari daralir (direkt etki)
Venöz kanin donusu sicakta yuzeyden, sogukta derinden. (Zit akimli isi degisimi)(duruma gore kayıp duruma gore koruma)
Isi degisimi arter ven arasinda da olur, (isi korunumu)
Santral termoreseptorler sicagi, periferik olanlar sogugu algilar.
On hipotalamis: sogutma merkezi , sicagi algılar
Arka hipotalamus: isitma merkezi
IL1 IL6 TNFalfa, PGE ates yapar ( ht set pointi arttirir)
Aclik merkezi: lateral ht
Tokluk merkezi: ventromedial ht
Tokluk merkezi(insulin bagimli) uyarilinca aclik merkezini inhibe eder
A agonist aclik, b agonistler tokluk merkezini uyarir
Sicakta istah azalir
Kisa sureki aclik duzenlenmesinde insulin cck etkin.(beslenme istegini azaltır)(insulin gun ici miktar cok dalgalanir)
Uzun surelide vucut kompozisyonunu koruma amaclanir. (Leptin)
Leptin rsp: arkuat nukleusta
Leptin arkuat nukleusta: POMC CART aMSH i aktive eder. NPY AgRP'yi inhibe eder
aMSH mcr4 reseptoru ile etkisini gosterir. Sikinti olursa erken yasta sismanli
Çocukluk dönemi, adolesan dönem hızlı büyüme, hamilelik son trımester'da yağ hücrelerı hıperplazısı olur
KH zengin diyet yapilirsa antremanda tukenene kadar gecen sure artar.
Yag asidi sadece aerobik met. kullanilir.
Egzersizin baslangicinda sirayla atp fosfokreatin anaerobik met ve en son aerobik met kullanilir.
Kas glikojen, kan glikozu, kc glikojeni, kc glukoneogenez
Egzersiz siddeti arttikca kh kullaniki artar, yag asidi azalir. (Yag asidi nin yikilma suresi uzun)(glikoz beyne lazim, hafif egzersizde kullanmaz)
VO2max: maksimal oksijen tuketimi. Aerobik kapasiteyi, Dayanıklılığı gösterir, antremanla artar.
Anaerobik esik: vmax'in yuzde 55i. Laktik asit uzaklastirildigindan daha hızlı oluşur kanda birikir. Hizli glikolitik liflerin artmasi, dusuk doku oksijeni esigi azaltir. Sporcularda yüksek
Dayaniklilik: yavas lif, aerobik
Kuvvet: hizli lif, anaerobik
Duzenli aerobik skt hipertansiyonu azaltir. Tpr azalir, o2 kullanma yetenegi artar
Kuvvet ventrıkul duvari kalinlasir.dayaniklilik ventrikul kavite artar,
Egzersizde insulin azalir, diger hucrelere giren glikoz azalir ama kaslara giren artar. (Insulin duyarliligi artar, reseptor yogunlugu artar)
Parakeratinize: Gingiva, sert damak
Dudagin disi deri, ici nonkeratinize ckye.
Dilin dorsal yuzunun on tarafinda papilla var. (Epitel ve LP)
Filiform: kilic gibi sivri. Tat tomurcugu YOK. Kerayinize ckye. Mekanik parcalama
Circumvallat(von ebner), fungiform: nonkeratinize ckye,tat tomurcugu var
Foliat: yenidoganda var, tat tom. dejenere olur
Mine: Ameloblast(dis cikinca kaybolur), en sert doku, seffaf, hucre ve kollajen yok, onarilamaz, mine prizmalari, ca hidroksiapatit
Dentin: Odontoblast,
Periodontal ligament: disi alveol kemige baglar (cementumun disinda)
Kok kanali apikal foramen ile Periodontal ligamente açılır
Sementumalveolus arasinda sharpey lifleri(disi tutar)
Major Tükürük Bezleri: bilesik tubuloalveolar
Submukoza: ozefagus ve duodenumda(Brunner) bezler var.
Mideden sonra goblet baslar.
Kalin bagursak villus yok, sadece kript.
Ozefagus
LP: ust ve alt 1/3 kisimda kardiak bez var (nötral musin)
Muscularis mukoza: tek sira longitudinal
Submukoza : OZEFAGUS ESAS BEZLERI (asidik musin)(mukus, pepsinojen, lizozim)
Kas: ust 1/3 çizgili alt 1/3 duz, orta 1/3 karışık
Diyaframa kadar adventisya, sonra seroza
Mide
Ruga: mukoza submukoza kivrimi, yuzey alanini arttirmaz
Gastrik favrola: bezler acilir, yuzey alanini arttitir. Pilorik bolgede daha derin.
LP gastrik bezle dolu. (Fundus-oksintik bez)(duz tubuler bez)
Kardiya bezleri basit kivrintili tubuler. (Mukus)(esas huc yok)
Pilor bezleri (daha derin, butun hucreler var, kivrimli dallanabilir)
Yuzey mukus huc: musin salgilar. (Alkali) (suyla birlesince mukus olur)
Boyun mukus huc: mukusun daha az alkalikismini salgilar. PAS pozitif. (Sialomusin) alcian mavisi ile koyu mavi boyanir.
Rejeneratif huc: boyun mukuslarin arasinda. Serbest ribozom bol. Yuzey ve boyun mukus 5 7 gunde yenilenir.
Paryetal (oksintik): bezin ust yarısinda. Ger az yuvarlak huc Hcl ve intrinsik faktor. Kanalikuller, vezikuller(icinde h pompasi var) var.sitopazma eozinofilik.
Esas(chief): bazofilik, silindirik huc. Ger cok Bezin bazal kisminda. Pepsinojen, gastrik lipaz iceren vezikul.
Enteroendokrin hucre
Muscularis mukoza: 3 kat, sirkuler, longitudinal, oblik-longitudinal
Muskularis externa: oblik sirkuler longitudinal (icten disa)
IB
Plica circularis (kerkcring): transvers mukoza katlantisi x3 (duodenum, jejunum ve ileum prox yarida var. Duodenum baslangicta yok)
Villus: x10 (LP cikintisi) (gittikce sayi ve boy kisalir)
Mikrovillus x20
Lieberkuhn: epitel invajinasyonu. yuzey alani artar.
Yuzey absorbtif hucre (enterosit)
Goblet: duodenumdan ileuma gittikce artar.
Enteroendokrin
Rejeneratif
Paneth: bezin tabaninda. Omurleri digerlerine gore uzun. Ger golgi bol. Lizozim defensin tnf salgilar
M cell
Brunner: sadece duodenum. Mukus alkali sivi salgilar. Dalli tubuloalveolar
______
KB
Cekumdan sigmoide dogru goblet artar. Kriptler daha derin
Paneth yok.
Absorbtif goblet yuzeyel, Rejeneratif ve Enteroendokrinler derinde.
Seroza tabakasinda appendices epiploica denen yag kesecikleri var.
Appendix
Paneth olabilir. M celles var digerleri var.
Lenf folikulu ve kript gorursek appendix. (Villus da olsaydi ileum derdik)
Anal Kanal: morgagni kolumnalari (anal sutunlar), bunlarin arasinda anal sinusler. Anal valvde biter
Pectinat cizgiye kadar tek katli prizmatik
Dis anal acikliga kadar ckye
Anuste keratinize ckye
Pektinat cizgiden sonra kas yok. Bu hizada circular kaslar ic anal sfinkter.
< Bu ileti mini sürüm kullanılarak atıldı >
-
Klasik lobul
Portal lobul: ortada portal triad, ucgenin koselerde santral ven.
Kc asinusu: hipoksik hasar
Disse araligi: hepatosit sinuzoid arasi
Limiting plate: lobulu sinirlayan hepatositler
Mall araligi: portal alan ile limiting plate arasi. Disse ile devamli
Safra kanali: kubik
Iskemik durumda en cok zon3
Safra kesesi tikanikliginda ve alkolle karailasmada zon1 hasar gorur
Klasik lobulde kan akimi periferden merkeze. Diger ikisinde merkezden perifere.
Sinuzoidler pencereli diyaframsiz.
Endotel, kuppfer(res uyesi, kandan gelir veya mitoz, baglanti birimi yok) ve perisinozidal hücreler (ito, stellat. Yag depoalar, a vit depolar. Kuppfer tgf-b salgilarsa Tip 1Kollajen sentezleyip siroza yol acar, mezensimal) var
Perisinozidal aralikta bazal lamina yok. Lenf sivisi burdan olusur.
Hepatositler
Apıkal yüz: komşu hepatosit ve safra kanalıkulune bakar.
Bazolateral: Perisinozoidal aralığa bakar
Kolanjiyosit: safra agacininin duvarını doser. Organelden fakir, bazal laminasi var siki baglanti, mv ve silyum var.
Safra kanalikulu: ilk safranin atildigi yer. Dort kenarinda hepatosit var.
Hering: bir kenar hepatosit, bir kenar kolanjiyasit. Kasilabilir hucreler. Mall araligina gecip safra kanalina donusur (tamamen Kolanjiyosit) kok hucre
Safra kesesi epiteli tek katlı Prızmatık.
Fundus gövde boyun
Boyun kisminda LP mukus salgilayan bezler var. (Goblet yok)
Boyun bolgesinde Heisterin spiral valvi: safra depo ve akisini ayarlar.
Rokitansky aschoff: mukoza kivrimlari
Luschka: aberran kanallar
Sentroaciner hucrede salgi granulu yok, ergostoplazma yok yassi hucre. Soluk boyanir
Cizgili kanal goblet yok
Stomodeum ve proktodeum ektoderm kökenli. Orofaringeal membran ve kloaka membraninsa mezoderm yok iki tabaka.
Dil: 1. Yutak cebi mezoderminden medial(ilk belirti-tuberculum impar) ve lateral siskinlikler (on 2/3)
2: kopula
3-4: hipofaringeyal eminens (arka 1/3)
Papilla 8, tat tomurcugu 11. haftada. 8. Haftada Once papilla vallata ve foliata, sonra fungiform. 11. haftada filiform.
P. vallata(9.) haric korda timpani inerve eder.
Epitel ile sinir interaksiyonu ile tat tomurcuklari oluşur. (Korda timpani 9 10)
.
Ektoderm dental laminayi olusturur, sonra coker dis tomurcugu olusur. Burda dental papillayi(mezoderm) sarar. Etraftaki mezensim de dental keseyi olusturur.
Ic Mineorgani epitelı : mineyi yapar. Ektoderm ameloblast
Dental papilla-pulpa: mezoderm kokenli
Dental papillanin ic mine epiteline komsu huc: Odontoblast (noral krista)
Dental kese: sementoblast ve Periodontal ligament
Tomurcuklanma erken kep gec kep can erupsiyon
Epitel alttaki mezensimin icine girer. Bag dokular noral kristadan gelisir
Parotis: ilk gelisen. Ektoderm
Digerleri endoderm.
Ilk salgi yapan submandibular(en cok salgi yapan)
Ozefagusun ust kismindaki cizgili kas alt yutak yayindan, ortasindaki cizgili kas ise duz kas transdiferansiasyonundan oluşur. Septum transversum(mezensim) icine dogru gelişir
Buyuk kranial parca: karaciger
Kucuk kaudal: safra kesesi
Mide arka taraf onden daha hizli gelişiyor(buyuk kurvatur). Saat yonunde 90 derece doner. On kenar sag kenar, arkadaki buyuk kurvatur de sola gelir.
Kraniyal bolge sola asagi, kaudal uc saga yukari
Dorsal mezenter sola gider. Dalak gelisir. Omentum majus
Ventral mezenter saga gider. KC gelisir. Omentum minus. Kc on duvara falciform lig. ile bagli
Safra kanalinin acildigi yer ve proksimali on bağırsak.
On bağırsagin kaudalinden one dogru cikan hepatik divertikulden gelisir.
Hematopoez 6. Haftada baslar.
Hucre kordonlari, intrahepatik safra kanallari endoderm, kcdeki fibroz ve hemopoetik hucreler ve kuppferr huc mezensim kokenli(septum transversum)
Ductus choledochus, once duodenumun ventral yuzundedir. Duodenum donunce dorsal yüze tasinir
Duodenum ventral tomurcugu duodenumla birlikte donup arkadan dorsal ile birlesir.
Ana pank. kanali: ventralin kanali + dorsalin kanalinin distal kısmı
Asinusler de langerhans da endodermal
Dalak mezensimal. Fetusta loblu. (Splenorenal lig)
Orta bagirsak u şeklinde umblikal herni olur
Kranial kisimdan ince bağırsak kivrimlari
Kaudal kisimdan cekum ve appendixin primordiyumu gelisir.
Apex'e de vitellus sapi tutunur. (Omfaloenterik kanal)
Mes. Sup etrafında saat yonunun tersi yonunde 90 derece doner. Kranial uc saga, kaudal uc sola gelir.
K. Bagirsak kivrimlar sag tarafta kalie. (Toplam 270 derece saat yonunun tersine donmus olur)
Pankreas retroperitoneal
Duodenum onbagirsaktan gelisen ilk kismi haric retroperitoneal.
Inen cikan kolay retroperitoneal.
Apendix cekumun medialine acilir.
Orta B.
Omfalosel: bagirsaklarin geri dönmemesi(amnion zari + periton ile ortulu)
Umblikal herni: deligin kapanmamasi
Meckel divertikulu: vitellus kesesi sapi artigi(omfaloenterik kanal)ileum
Duodenum a. Mes. Sup'un onunde, transvers kolon arkadasindadir. Ters rotasyonda tersi olur (saat yonunde donerlerse)
Urorektal septum, uregenitalsinus ve rektum/anal kanalin kraniyal kismi
Kloaka membrani ile birlesince onde uregenital membran arkada anal membran
Anal kanalin üst 2/3 kismi sonbagirsak
Alt kismi proktodeum.
Ikisini ayiran yer pektinat cizgi. (Anal valvin alti)
Anocutaneus cizgide epitel ckye olur.
Ust kisim: a. Rectalis sup (a. mes inf) / v. Rectalis sup (v. Mes inf) / (inf mes. Lenf) (otonom)
Alt: a. Rectalis inf (a. Pudenda int) v. Rectalis inf (pudenda int. Sonra iliaca interna) (superficial inguinal lenf) (dokunma agriya hassas)
Megakolon: son barsak
Diyafram
1) Septum transversum
2) Plevraperitoneal zarlar
3) Özefagusun dorsal mezenteri
4) Vücut yan duvarlarından içeri doğru gelişen kaslar
Septum transversum: Centrum tendineum'a dönüşür.
N. Phrenicus fibroz perikarddan gecer. (Plevraperikardiyal membranin karsiligi)
Sagdaki Plevraperitoneal aciklik daha once kapanir
Posterolateral kısmının gelisiminde sikinti olunca olusan fitik en sik gorulen.
Diyaframin Posterolateral bozuklugu: sik gorulur. Herniye neden olur.
Konjenital diyafram hernisi: karindaki organların gogus boslugunda bulunmasi. Pulmoner hipoplaziye + polyhidramnios neden olur. (Plevraperitoneal zarin diger 3 yapiyka birlesememesi) (foramen bochdalek)
Diyaframin yükselmesi: diyafrsmin yarisinda kaslar hasarlidir. Bu kisim göğüs bosluguna dogru yukselerek genisler ve boslugu doldurur. (Vucut duvarindaki myoblastlarin Plevraperitoneal zara ulasamamasi nedeniyle)
Gastrosizis ve Konjenital Epigastrik Herni: umblicus ve proc xiphoideus arasinda. Lateral vucut katlanmasi sirasinda sorun
Retrosternal fitik: foramen morgagni. Sternokostal bolgede. Bagirsaklar perikarda dogru gider.
< Bu ileti mini sürüm kullanılarak atıldı >
-
Kwashiorkor: Tam bir prt alımı eksikligi
Marasmus: kalori ve prt eksikligi
Hartnup: Notral aminoasitlerin emilim bozuklugu (Triptofan eksikliginde niasin (pellegra) ve serotonin eksikligi)
Sistinuri: dibazik aa emilim bzk.
Serbetci otu kokulu idrar: metiyonin bzk.
Ure sentezi: karbomoil Fosfat sentetaz 1, ornitin transkarboksimoilaz, arjinaz
Fenilketonuri: fenilalanin hidroksilaz eksikligi ( tetrahidrobyopterin )
Hemogentisik asit: Alkaptonuri (homogentisat dioksijenaz) (siyah idrar)
Dalli zincirli aa'lar kc'de yikilmaz. Dalli zincirli alfaketoasit dehidrogenaz kompleks (nad fad lipoik asit koenzim a tpp) (akcaagac kokulu idrar)
Metilmalonil koa mutaz: b12 gerekir.
Glisin direk glisin sentazla yikilir (thf)
Homosisteinden sistein olusurken b6, metiyonin olusurken b12
Homosistein: ros uretimi, protrombotik ortam
Figlu: histamin ( konusma bozuklugu )
Myeloperoksidaz: Sadece Notrofil
NADPH oksidaz: Fagositlerin iki tipinde de bulunur
Ksantin oksidaz ve arasidonat yolaginda da ros üretilir.
Glutatyon-S-transferaz: Ksenobiyotikleri (ilac vs) glutatyon takip konjuge eder.
Faz1 ile fonk. grup olusturulur, Faz2 ile bu gruplara bir molekul eklenerek suda cozunup atilanilir hale getirilir. (Faz1 sit p450, faz2 glutatyon s transferaz vs);"
Membran lipidlerini koruyan ilk tokoferol, sonra askorbik asit, sonra onu redukte eden glutatyon.
Glutatyon en guclu nonenzimatik antioksidan, eritrosit memb. korur.
Plazma prt kc'de sentez, glikoprotein, polimorfik formlari ve yari omurleri var.
Albumin yag asiti, bilirubin. Ilac, hem ve katyonlari baglar.
Transferrin +3 demir taşır. Plazma ferritin kons. demir eksikligini anlamada önemlidir.
Seruloplazmin: Bakır / Doku hasari ve KC hastalıklarinda artar. Demir tasiniminda görevli.
Antikor tipleri agir zincire gore isimlendirilir.
Akut faz cevabinda:
Artanlar: Proteinaz inh. (a1-antitripsin), koagulasyon faktorleri (fibrinojen, protrombin), kompleman proteinleri, C-reaktif prt.
Azalanlar: albumin, transtiretin, transferrin
C-reaktif prt: akut faz cevabinin Esas prt. (Bakteriyel enfeksiyonda artar, komplemani aktive eder)
Serbest demir ROS üretir.
Emilim ferroz +2 demir seklindedir.
Fe+3 ferrireduktaz(duodenal sitokrom b - DCytb) ile indirgenir. (Fitat emilimi azaltir)
DMT1: enterosiye fe+2'yi alir.
HCP1: hemi alır (hem tasiyici prt)
Ferritin +3 demir baglar. (4300 tane)
Transferrin +3 demir tasir. (2 tane)
Enterositten dolasima +2 seklinde ferroportin (FPN1) ile tasiniyor.tasininca ferroksidaz (seruloplazmin hefastin) ile tekrar ferrik oluyor.
Demir ihtiyaci yoksa kc hepsidin ile ferroportini inhibe eder.
Bakir SOD, tirozinaz (melanin sentezi), lizil oksidaz (kol. elastin capraz bag) kofaktor. Safra ile atilir.
Zn, metallotiyoneini uyararak bakir emilimini inhibe eder.
Seruloplazmin mavi renk, 6 bakir baglar.
Çinko fetal gelisimde, insulin met., onemli. Cilt kemik prostatta var. Albuminle tasinir.
Mg: dba stabilizasyonu, replikasyonu vs. Kinaz kofaktoru. PTH mg tutar, aldosteron atar.
Krom: insulinin etkisini arttirir
Kobalt: b12
Kolesterolu bagirsakta emen NPC1L1 (niemann pick)
Agaroz jel elektroforezinde: Anota en yakindan uzaga: HDL - VLDL - LDL - ŞL.
Şilomikron : B48 - LDL: B100
LPL: apo c2
Makrofajlar, copcu reseptorleri ile okside LDL alip kopuk hucresine donusur
HDL: kc ve ib sentez. Hucrelerdeki abc1 ile kolesterolu alır. Apo a1 dolaşımdaki lcat'i baglar ve esterlestirir.
CETP: KOLESTEROL ESTER TRANSFER PRT. / kolesterol esteri verip tg alir.
Once diskoid sekilli. Sirayla hdl3 hdl2(kuresel) olur. Kc'de sr-b1 ile ile kol. esterlerini birakir.
Lipoprotein a: LDLye benzer. Ateroskleroza neden olur, fibrinolizi inhibe eder.
KC'den vldl ve tg sentezini artiranlar
Tokluk
KH'dan zengin diyet
Dolasimda ffa cok olmasi
Etanol alimi
Yuksek insulin, dusuk glukagon
Wolman: LDL metabolize eden hücrelerde KOLESTEROL ESTER HIDROLAZ eksikligi
Abetalipoproteinemi: Apo B yoktur. LDL VLDL silomikron yok.
Tangier (Familyal aalfalipoproteinemi): HDL yok.
Balik gozu hastaligi: LCAT eksikligi
Hiperalfalipoproteinemi: kolesterol ester transfer prt eksik. (Hdl artmis)
Apo E2-4: vldl ve silomikron kalintilarinin alinmasini sagliyor
Apo b100: ldl reseptorune baglaniyo.
Insulin: GLUT-4 (kalp iskelet kasi, yag doku)
GLUT3: afinite yuksek. Hipoglisemide beyne glikoz saglar
GLUT2: afinite dusuk, tasima kapasitesi yuksek. KC, b hucreler pankreas, ib, bobrek, eritrosit
Insulin, karacigerde glikoz alimina etki etmez. Glikojen sentezi ve glikoliz yaptırır
Kas ve yag dokuda kisa donemde katekokamin, uzun donemde kortizol.
Glukagon kasa etki etmez. KC'de glikoliz kontrol basamaklarini inhibe eder
Glikojen yikimi: enzimler fosforillenince aktiflesir.
Insulin hucrelere K sokar
Hiperglisemide glikoz aldol reduktaz ile sorbitole dönüştürülur.kCde yok. Sorbitol de fruktoza donusur (sperm) sorbitol birikmesi tehlike, su tutar.
Insulin rsp. 2a 2b alt birim. Beta alt birimler otofosforilasyon yapar (tirozin kinaz)
Glukoz beta huc. GLUT2 ile girer, atp artat, k kanalı kapalı, depol, ca kanali acilir, ekzositoz.
Insulin enzimleri defosforile ederek etki gosterir. (Glikojen sentaz kinazi fosforilleyip inaktif hale getirir, fosfodiesterazi da fosforilleyip aktiflestirir)
Katekolamin, kanda glikozu arttirir.
KC'de glukokinaz, diger dokularda hekzokinaz.
PFK2 ile oluşan 1-6 fruktoz 2,6 bisfosfat glikolizi arttirir. (Insulin fosfoprotein fosfataz ile ortak enzimi defosforile eder. Pfk2 aktiflesir)
2-3 bfg : b zjncure bağlantı, Hemoglobin egri saga kayar.
Herediter fruktoz int: aldolaz b eksiktir. Fruktoz 1 fosfat birikir. Atp ve Glikoz yapımı inhibe, hipoglisemi.
Esansiyel fruktozuri: fruktokinaz eksik, idrarda fruktoz
Klasik galaktozemi: galaktoz 1 fosfat uridiltransferaz eksik (galaktitol birikir, katarakt) (idrarda reduktan madde, sarilik, kilo kaybi vs)
1 Von gierke : G6Paz eksikligi
2 Pompe: a1-4 glikozidaz eksik
4 Andersen: dallandirici enzim (yapim)
5 McArdle: fosforilaz
Diyabet
Mikroalbuminuri: Diyabetik nefropati indikatoru
AKS>126
OGTT>200
Hb1c>6.5 ise diyabet.
AKS 100-126 ise OGTT yapilir. <140 ise bozulmus aclik glikozu, 140-200 ise bozulmus glikoz toleransi
Glukagon: keton cismi uretimi, yaglar enerji kaynagi
Diyabet
Nefropati, retinopati, noropati, damar patolojileri
Tip2: Genetik yatkinlik daha fazla, otoimmunite yok, ketoasidoz nadir, amilin artar
KC hucre harabiyeti: ALT AST LDH
AST mitokondride. AST artmasi daha agir hasar. (Baska dokularda da var)
Ast/alt : de ritis - >1 ise siroz, alkolik hepatit | <1 ise hepatit c, akut kc hast
Kolestaz: ALP, GAMA GLUTAMIL TRANSFERAZ(alkolik hepatit), 5-nukleotidaz, LAP
Gilbert: unkonjuge hiperbilirubinemi, sari goz
4 pirol halkasi methenil kopruleriyle bagli. Ortada azotlarla bag yapan metal.
4. grupta yan gruplar tersse Tip3 (en cok bulunan,hem), ayni siraysa tip1
Porfobilinojen sentezi: suksinil coa ve glisinden baslar. Ilk enzim ALA sentez mitokondride.
Ala dehidrataz sitoplazmada. Cinko icerir, kurşunla inhibe olur.
Uroporfirinojen: pirol halkalari metilen kopruleri ile bagli. Çift bag yok, konjuge halka sistemi degil. Bu yuzden butun porfirinojenler gibi renksiz.
6 h cikinca porfirin olur, renkli
Ala sentaz, korpoporfirinojen oxidase, protoporfirinojen oxidase, ferroselataz mitokondride.
Hem sentezi en cok kemik iligi, sonra kc. Eritrositte olmaz.
Alasentaz hiz kısıtlayıcı. Hem kc de alas1'in negatif düzenleyicisi.
Porfirialarda fotosensitivite.
Uroporfirinojen 3 sentez eksikliginde olan Konjenital eritropoetik haric hepsi otozomal dominant.
Ala sentaz sorun olursa anemi.
Hem yikiminda +3 demir cikar. Yapimda +2 kullanılır
Konjuge bilirubinin safraya salinim basamagi hiz kisitlayici. (Mrp2)
Idrarda bilirubin bulunmaz. Patoloji halinde bulunursa konjuge(direk) bulunur
< Bu ileti mini sürüm kullanılarak atıldı >
-
Unkonjuge = indirek (Hemolitik anemide artar)
Konjuge = direk (Safra kanalı tıkanınca artar)
< Bu ileti mini sürüm kullanılarak atıldı > -
tıp okumak zor yaw 
-
Lenfadenit: nodul enf. / Lenfademopati: nodul büyümesi / Lenfanjit: lenf damar enf.
Kalp oskultasyon yerleri: 2. ve 5. İKA
Diyafram: Crus Dextrum: L1-L3 , Crus Sinistrum.: L1-L2
Lig. arcuatum mediale: m. psoas major
Lig. arcuatum laterale: m. quadratus lumborum
Lig. arcuatum medianum: cruslarin arasinda. Hiatus aourticusu sınırlar.
Crus dextrum'un medial lifleri de ozefagusu sarip centrum tendineuma yapisir.
M stylophyngeus: n. glossophyngeus
m. palatopharyngeus ve m. salpingopharyngeus: plexus pharyngeus (9-10-gang. Cervicale sup)(11'in lifleri)
A. Thyroidea inf ile n. laryngeus recurrens yakin komşu
fisildarken sadece kikırdaklar arasi acik
Ozefagus-trake arası olukta: N. Laryngeus recurrens var.
Suprahyoid: Öndekiler r. Mylohyoideus(n. alveolaris inf. / Arka: n. facialis
İstisna; m. geniohyoideus(Alttan da m. Thyrohyoideus) n.hypoglossus'a katılan 1. spinal sinir lifleri
Infrahyoid: Ansa cervicalis
N. accesorius: levator scapulanin ustunde.(tr. occipitale)
N. Phrenicus, m. scalenus ant. önünde ilerler.
Ductus parotideus, m. buccinator'u deler. 2. üst molar dış hizasına açılır.
Lig. Fundiforme penis: yüzeyel fascianın derin yaprağı (scarpa)
Lig. Suspensorium penis: üçgen şeklinde symphisıs pubıs'e bağlanır. (m. obl. ext abd'in fasciası - derin)
Sag internal oblik ve sol external oblik kasilirsa gove saga doner.
Medıalden laterale: Van femoralis
Recessus paraduodenalıs içinde: V. Mesenterica inf. ve A. Colica sin. superior
Mesenterıum proprıum içinde: a.mesenterica sup / V.porta hepatis'e katılan venler
Plica gastropancreatica: a. gastrica sin
Plica hepatopancretica: a. hepatıs communıs ve proprıa
Bunlar bursa omentalısın içindeki plıkalar
McBurney: Apandis, sias ile umblikus arasi cizginin lateralden 1/3u
murphy: safra agrisi, 9. Kosta ile midklavikular cizgi
Koroit plaksus: BOSu üreten yapı. Modifiye ependim hücreleri + pia katlantıları.
Araknoid trabekul: araknoid pia arası
Araknoid villi: granulotiones arachnoidea (duraya doğru)
Duysal ganglıon: pseudounıpolar
Otonom Gang: multıpolar motor
Kan-sınır bariyeri: Perinöryum
Tirmanma: m. latissimus dorsi
Kol 0-15 abduksiyonu: m. supraspinatus
Kol 15-90 abduksiyonu: m. deltoideus (pars spinalis)
Kol 90 dderece ustu hiperabduksiyon: trapezius ve serratus ant.
A. profunda brachii ile n. radialis birlikte seyreder. Ucgen araliktan gecerler. Onden arkaya. (Ustte teres major, medilade caput longum, lateralde caput laterale triceps)
a.v. circumflexa posterior humeri ile n. axillaris. (Humerotricipital)
a.v. circumflexa scapularis (scapulotricipital aralik)
Deltopectoral ucgenden v. cephalica ve a. thoracoacromialis gecer.
Fascia clavipectoralis'i delenler: v. cephalica, a.v. thoracoacromialis, n. pectoralis lateralis, lenf damarlari
N. Dorsalis scapula, m. scalenius mediusu deler
N. Musculocutaneus: m. Coracobrachialis i deler.
pronator teres'in iki basi arasindan n. medianus geçer.
M. Palmaris longus ve flexor carpi ulnaris: retinaculum flexorum'un üstünden geçer.
On kolun arka bölgesinde a. İnterossea posterior(a. ulnaris) ve n. ınterossea posterior(n. radialis'in r. profundus'u)
---
Abductor'lar en kenarlarda. (hem elde hem de onkolun arkasındaki m, abductor pollıcıs longus fovea radıalısın lat)
---
Thenar bölge: m. adductor pollıcıs ve flexor pollıcıs brevıs'ın derin kısmı sinir n. ulnaris. (Digerleri medianus)
Dıgıtı mınımı ile ilgili olanlar n. ulnaris.
---
DAB: dorsaldekıler abduksıyon 4 tane
PAD: 3 tane
Lumbrıcales: eli L şekline sokar. 1-2 medianus, 3-4 ulnaris
Ulnaris derin sever. (a.ulnarıs'ın de r. Palmaris profundusu var, arcus palmaris prof)
Arcus palmaris prof: a. Metacarpales palmares
Arcus palmaris superfıc; a. Dıgıtales palmares communes
Bunlar birleşince a Dıgıtales palmares proprıa olur
Iskelet sistemi: paraksiyel mezoderm, noral krista ve lateral plak mezoderminden gelisir
ilk kemiklesen klavikula. Pektoral kemikler Pelvisten once gelisir
Membranoz norokranyum(noral crest ve paraksiyel mezoderm) calvaryum'a farklanır
Ekstremıte gelişimi: ektoderm ve mezoderm
____
Gerim Refleksi - Miyotatik Refleks - Derin Tendon Refleksi: Patellaya vurunca tendon kisalir, kas gerilir. Kas igcigi aktive olur
Ters Gerim Refleks - Otojen Inhibisyon: kasin kasilmasi ile gto aktive olur
Cerebelluma direk gelen tek afferent primer vestibuler lifler. Gang. vestibularede sinapa yapmadan direk lobus flocculonodularise gelir. (Postur)
Nuc. vest. med inf: MO
Sup med: vestibulookuler refleks
lat: postur
inf: integrasyon
Vestibuler sistemden ms'e giden yollar ekstansor kas tonusu
Endokrin organlarda pencereli sinuzoidal kapillerler var
Asidofil: eozin, asit fuksin, oranj g, azokarmin
en buyuk granul laktotrop
en cok somatotrop
Bazofil: hematoksilen, metilen mavisi - Pas pozitif (gp)
Oksifil-esas: paratiroid
En gec zona reticularis gelisiyor
fetal plasental birim: fetal adrenal bez
....
Pons retıkuler: ekstansor kasları kasar. Vestibuler de bunları destekler
Medulla retikuler: inhibe eder(ınen yolların uyarısıyla)
Pons retıkuler: ekstansor kasları kasar. Vestibuler de bunları destekler
Medulla retikuler: inhibe eder(ınen yolların uyarısıyla)
Norepınefrın: beyni yüksek aktivitede tutar, uyanıklıgı saglar _ lokus seruleus _ rem
Dopamın: bazal Gang.'larda baskılayıcı etki?
Serotonın: uyju getirir. MS'e inenler agrı kesıcı
Asetılkolın: uyarıcı, ani bir uyanıklık
RAS: Uyanıklık. Duyuları filtreler. Uykuda hipotalamustaki uyku merkezi bunu inhibe eder
4. Tabaka girdi
2: aynı hemısfere çıktı
3: karşı hemısfere çıktı
5: aşağı merkezlere çıktı. Asıl çıktı
6: talamusa geri bildirim
S1: brodmann 312
3a: proprioseptif
3b: dokunma
S2: sekonder somatik korteks
insula: dokunma hafizasi
< Bu ileti mini sürüm kullanılarak atıldı >
-
-
Posterior assosiasyon alani: dikkati yönlendirmek. Nerede? Uyarani lokalize etme
sag taraf hasarlanirsa: sol taraf neglect sendrom
Limbik assosiasyon alani: uyariyi tanima. Bu nedir? Motor planlamaya karar verir. Hafiza
Hasarinda kisa sureli hafizanin uzun sureliye dönüşmesinde bozukluk ve yuz tanima bozulması
Anterior assosiasyon alani: planin nedir? Kisilik-uzun sureli planlama ve karar (uyaran ile cevap arasinda bir surenin gectigi durumlarda onemli)
Hasar: kisilik degisiklikleri-planlama sorunlari
Planlama asamasinda bazal gang. ve lateral Cerebellum(postur vs) etkili. Harejet sirasinda spinocerebellum
Premotor alanların medialinde supplementer ve singulat var
Supplementer: yuksek esik, plan, istekli hareketten once dengeyi sağlar (postural kaslari kontrol eder) BG ile iliskili. - icsel uyaran niyetle baslatilan hareket
Lateral Premotor: cerebellumla birlikte calisir.hareketi baslatan kisim. Ayna noron(ventral kısımda)- dis uyaran
Singulat korteks: davranissal motivasyon, odullu veya duygusal hareket
Premotor korteks hareket baslamadan aktivite gosterir
Primer motor korteks: distal grup kaslar, düşükuyagilma esigi
Lateral kortikospinal traktus: %40 somatik duysal alandan. Distal grup kas hareketleri, ince hareket
er
Ventral kortikospinal traktus: kaba hareketler, aksiel kaslar. Yurume postur. (Supplementer alan) (benzer gorevli olanlar medial sistem)
Rubrospinal: lateral kolonda iner. Ince hareket (ince hareket yapanlar lateral sistem) magnocelluler kisimdan baslar
BG ve Cerebellum: korteksle baglantilari talamus uzerinden. (Bg inhibe edici, Cerebellum eksitator tonik aktivite)
___
Cerebellum: Motor öğrenme. (Amac ile eylemi karsilastirir)(Konusma)
feed-forward yol ile tahmin eder, hatayi onler, öğrenir
Cerebellum
yildiz
Sepet
golgi(en ic tabaka)
purkinje (aksonlari derin nukleuslara ve vestibuler cekirdeklere, dendritleri molekuler)
granul (eksitator)(en ic tabaka)
Tirmanici lifler purkinjede sonlanir inf oliva nukleuslarindan gelir. Hareketlerdeki hatayi tasir
yosunsu lifler ms ve beyin sapindan granuler tabakaya girdi getirir. Bu uyari molekuler tabakaya iletilir. Burda purkinje dendritleri var.
Esas cikti purkinje tbksinda.
Sadece spinocerebellumda top-ografik harita var. (Vermis(fastigi) + intermediate kisim(interpose))
Vestibulocerebellum: postur ve denge
Spinocerebellum distal kas hareketlerini duzenler
spinocerebellum hareketin kontrolu
Cerebrocerebellum (lat) (nuc dentatus): bilissel islevler, kompleks hareketlerin planlanmasi (kapali dongu) ardisik hareketler
Hareket baslamadan dentatus ta, basladiktan sonra interposed Nucleusta (intermediate kisim, spinocerebellum) etkinlik gorulur)
Cikti kismi derin nukleuslar. Buraya gelen uyarici afferentler cerebral korteksten, inhibitor olanlar purkinjeden gelir.
Derin nukleuslarin eksite edici ozelligi daha FAZLA. Cerebellumun uyarici etkisi
Tirmanici lifler kompleks spike. (Long term depol yapiyor) yosunsu lif girdisini inhibe edip motor ogrenmede etkili
Hasar: hareketlere baslama gecikir, hareket tremoru, nerde duracagini bilememe, nistagmus, hipotoni. Hareketlerde gucsuzluk
___
Talamus Hasarinda ataksi (cerebellum) ve akinezi (bg) olur. Akinezi otomatik hareketlerin kaybı(goz kirpma vs) - felc olmaz
Intralaminar nukleualar uyanikligi saglar. Hasarlanirsa vigil koma.
Uyanikken ras'tan gelen ach sistemi aktif.
duyusal talamus sensitize, retikuler talamas inhibe. Talamokortikal noronlar aktif. Eeg desenkronize
Glutamat uyarici, gaba retikuler inhibitor
...
Cerebellum: plan ve hareket sirasinda
bg: sadece plan
Dopamin varken direkt yol baskin. Hareket kolaylasir
yokken indirekt yol.
Dopamin d1 ile direkt yolu aktive eder, d2 ile indirekt yolu inhibe eder.
Substansia nigra pars ret.: kafa ve goz hareketleri ile ilgili cikti merkezi
g. Pallidus med: asil çıktı
Putamen dongusu: asil motor dongu - motor premotor ve civarindan gelir. cikanlar illaki motor kortekse gider
Ach-dopamin dengesi onemli. Ach tonik inhibitor. Fazla olursa hipokinetik sendrom.
kaudat dongusu: her yerden girdi alir. Prefrontal ve premotor alanlara cikti yapar. Sadece direkt yol. Hareketin bilissel kontrolu (ne kadar hizli büyük)
Okulomotor dongu motor olmasina ragmen kaudat ile ilgili. Limbik ve profrontal dongu de kaudat.
Huntinghton: hiperkinetik hastalik - ach veya gaba iliskili
Hemiballismus: subtalamik nuk
Cerebellum hasarinda hareket aninda. Bg hasarinda dinlenme aninda tremor olur
...
Dalgalar: frekans beta>alfa>teta>delta
Petit mal: dome and spike
Evre2: Uykunun %50'si. K kompleksi ve uyku igcigi
rem: %25, uyanik eeg gibi duzensiz dalgalar, testere disi, kas tonusu azalir, ruyalar film sahnesi gibi, vucut sicakligi kontrol edilemez
....
Utrikul yatay, sakkul dik.
Horizontal kanalda kinosilyum utrikule(nasal) dogru, direk ikisinde disaei (laterale dogru)
kinosilyum utrikulde striolaya dogru. Saccul'de ters tarafta
Otolit organlat: statik denge (basin uzaydaki pozisyonu) - dogrusal hizlanma, yercekikine karsi hareket
Sag dönüyorum, sag horizontal ydk uyarıliyor
...
Serebral perf basinci= oab - kafa ici
80=100-20
Vbeyin vkan vbos toplami esit
damarlar dilate olunca kib artar
OAB artinca beyne gelen kan artar. Bunu dengelemek icin arterioller kasilir (myojenik kontrol)
Oab 70-140 arasinda spb sabit tutulur. Semparik uyari max siniri artirir. Hipertansiyon komple saga kaydirir
Cushing reflex: kib aniden artinca spb azalir. Vazodilataayon olur. Spb daha da azalir. Adam ölür
Kan beyin bariyeri, sadece fiziksel bariyer degil, ayni zamanda metabolik bariyer (enzimleri var)
BOS'taki k ca ve glikoz(kandakinin 2/3'unden dusukse sikinti) kandan daha dusuk, hucreler kullaniyo
Optokinetik refleks: bas sbt, gozlerle bir cismi takip etme
----
Dalgıçlık: gorsel uyaran yok, basinc rsptorleri de işlevsel degil (her yere ayni basınc) care vestibuler sistem
Bradikinin (en guclu), histamin, serotonin, ach, k, laktik asit agri oluşturur.
prostoglandin ve substans p ise sinir uclarinin duyarlılıgini arttirirlar
Beyin, KC parankimi, AC alveollerinde agri rsp. YOK
Hızlı Ağrı: Neospinotalamik Yol (Lamina 1-Lamina marginalis sinaps)(A delta)(Glutamat)
Yavas Ağrı: Paleospinotalamik (Lamina 2 3-subs. gelatinosa)(C)(glutamat ve substans p)
Substans p Glutamat etkisini uzatir
Periaquaductal gri madde --> nuclei raphe (enkefalin)
Nuclei raphe MS'e iner serotonin salgilar. Burda inhibitor ara noron da agri liflerini enkefalin salgilayarak inhibe.
El sinirini dirsekte uyarirsan yine agri olur. (Projekte agri)
Allodynia: Normalde zararsız uyaranlarin agri vermesi
hiperaljezi: duyarliligin artmasi
En duyarli olduğumuz tat: Aci, sonra eksi
Aci, tatlı, umami: G prt
tuzlu eksi: iyon kanali
Tat rsp: modifiye epitel
koku: bipolar noron
< Bu ileti mini sürüm kullanılarak atıldı >
-
Test diye girdim doktor oldum
< Bu ileti mini sürüm kullanılarak atıldı > -
Kolay gelsin
-
Hava-Kornea arasi kiricilik farki en fazla. Kornea fokus gucunun 2/3'u.
kirmi gucu (diopter)=1/odak
1 metre uzakta odaklayan 1diyopter. Gozun odagi 17mm. (59 diopter)
Presbiyopi: yasla lensin akomodasyon gucu azalir. Esnekliğini yitirir
lenain opaklasmasi katarakt
Miyop: goruntu one duser. goz uzun mercek cok kırar. Konkav mercekle duzeltilir
pupil capi ne kadar kucukse goruntu o kadar net olur
göruntu ne kadar kucukse o kadar net.
Görme Keskinligi: iki farkli cismi algilamak (en az 2 mikrometre gerek)
Basilde zar devamlı.
Karanlikta na k aptaz ve cGMP bagimli na acik.
isik gelince transdusin fosfodiesteraz yapti. Cgmp yıkıldı kanal kapandi hucre hiperpolarize oldu daha az nt salindi
Aydinliktan karanliga adaptasyon daha uzun surer
Basil iletimi daha yavas
basil iletimi 4 huc(amakrin de var)
koni iletimi 3 huc
Ganglion hucreleri AP tasir.
amakrin bazen ap. Digerleri lokal pot
W: Basil. Doğrusal hareketi algilar %40
X: En cok bulunan. Koni %55
Y: en hizli
Bipolar hucrelerin eksitator ve inhibitor olanlari var. Lateral inhibisyon gibi
Magnocelluler tabaka: siyah beyaz gorme. Hizli
______
Normal kulak 0-120 dB
Normal konusma 50-70
1 dB (1.26 kat enerji artisi)
20-20000 hz normal
yaslilarda 50-8000
sesin siddeti azalirsa tizlerde kayip oluyor
Dis kulak 3000 Hzteki sesleri amplifiye eder (2000 5000)
Kulak zari ve kemikcikler 500-3000 hz iyi iletir
Gurultuden korunmada stapedius daha etkili.
bu refleksler sayesinde
dusuk frekansli seslerde kemik iletimi azaltilir. (Gurultulu ortamlarda maskeleme / 1000 hz üzeri seslere yogunlasilir)
kohlea titresim hasarindan korunur
kişinin kendi sesine duyarliligi azalir
Endolenfi stria vaskularis yapiyor
Bazilar membran helikotremaya dogru kalinlasir.
Ustunde basiler lifler var. Başta kisa kalin. Helikotremaya doğru incelip uzar. Sertliklerini kaybederler. (Kisa kalin olanlari uyarmak icin yuksek frekansli sesler)
Bazal bolge yuksek frekansli sesler.
Ic tuy: tek kat (asil isitme)
dis tuy: cok kat, sayica cok(efferentler de var)(farkli sses tonlarına(Hz) duyarlilik
bunlarda kinosilyum yok
Retikuler lamina, korti cubuklari ve baziler lifler sikici birbirine tutunmus durumda. (Ic dis tuy hucre govdeleri arasi?)
Steresilyumlarin ustunde de tektoriyal membran var
Endokoklea pot: endolenf +80
Perilenf 0
hucre -70
Bu buyuk pot farki duyarlilik
-- bazal kisimdan gelen yuksek frek impulslar kortektste daha derin (arka) kisma gider
Lokalizasyon
Dusuk frek: kulaklara ulasma suresi
yuksek frek: siddet farkini anlar.
Alt ust: aurikula sesi ona gore guclendirir
Iki korteks hasarlanirsa Lokalizasyon belirlenemezz
Medial olvikoklear sistem: dis tuy hucrelerine gider. Supresyon yapar isitmeyi baskilar soddet dusurulur. Orta yastan sonra azalir. Ach kullanir
Weber: Orta hat
ileti tipi sorun o tarafta varsa cok duyulur, sinirsel soeun varsa o tarafta az duyulur
Yaslilarda hem kemik hem havayolu (kemikcikler) iletisi azalir
orta kulakta skleroz varsa kafa kemikleri iletimi normal, ama air iletimi azalir
Yaslilarda yuksek frekanslar duyulmaz.
ileti tipi sorun varsa butun frekanslarda kayip
___
Merkel meissner yuzeyel
Paccini(titresim) ruffini derin
Merkel degi
meissner hafif degi
Merkel ruffini -- slow adaptasyon
Pacini meissner krause-- hizli adaptasyon
Kemoreseptorler (koku hariç) adapte olmaz
fazik res. sayesinde snler dklar sonraki seyler tahmin edilir
A alfa: en hzli hafif degi
a beta: hizli dokunma
?....?
Amigdala: korku, agresiflik , istek arzular (koku (duygusal ogrenme hafiza, korku, odul)
Ht uzerinden eykili hrktkeri otonomik sistemli olanlar
hipokampus: kisa sureli hafiza
singulat girus: duyu+duygu koordinasyonu , agri emosyonel cevap, agresif davranis
On hipotalamus parasempatik (medial nuk)
arkuat ve periventrikuler: on hipofizle baglanti?
Oksitosin norofizin1 (dogumu baslatir, sutu myoeliptelleri kasarak disari bosaltir uterus kontraktilitesi)(bebegin emmesi ile ve dogumda servix dilatasyonu ile salinir)
Lateral bolge aclik susama, hiddet kavga /// ÖDUL MERKEZİ (ZAYIF UYARIDA)
Ceza merkezi: aquaductus sylvii / ikincil amigdala
Periventrikuler cekirdek: Korku ve cezalanma
Hipokampus, ogrenme. Gelen duyulari onemli olanlari secip hafizaya atar, beyin bedava
glutamad nmda ampa
Place cell: entorhinal kompleks
< Bu ileti mini sürüm kullanılarak atıldı >
-
Temporal lobdan cevre bilgisi, hipotalamustan ic bilgi amigdalaya geliyor. Amigdaladan da kalici hafızaya
< Bu ileti mini sürüm kullanılarak atıldı > -
Paryetal
Linea temp sup: Fascia temporalis
Linea temp inf: m. temporalis tutunur.
Sulcus a. meningea media var. (+temporal)
Sulcus sinus sigmoidei (Paryetal temporal(mastoid kisimda) oksipital)
Sutura lambdaoidea; paryetalin arkasi ile oksipital
Oksipital
Sulcus sinus transversi (tentorium cerebelli)
Pars basilaris: sphenoid corpus ile eklem.
temporal kemigin oaes petrosasi ile eklem yapan sulcus sinus petrosi inf var.
Pars lateralis: condylus occipitalua (atlas ile eklem)
Canalis nervi hypoglossi
Foramen magnum: m. oblongata, a vertebralis, n accessorius spinal parca
Processus jugularis: temporalin incisura jugularisi ile birlesir.
Foramen jugulare: 9,10,11, v jugularis interna gecer.
....
Temporal
Pars mastoidea: sulcus a occipitalis
Pars petrosa:sfenoid ala major ile oksipitalin pars basilarisi arasinda
Apex: apertura interna canalis carotici
facies anterior: fossa crani media
facies post: fossa crani post. Meatus acusticus internus var (7-8)
facies inf: basis craninin bir kismi. Apertura ext canalis carotici ve fossa jugularis
FORAMEN JUGULARE: temporal ve oksipital kemiklerdeki incisura jugulare
Fissura petrotympanica: chorda tympani
foramen stylomastoideum: n. facialis
Sphenoid
Corpus: ust yuzu onde ethmoidin lamina cribriformisiyle birlesir, on yuzu de ethmoid lamina perpendicularisi ile birlesir (crista sphenoidalis)
onu burun bosluguna bakar
Yan yuzunun ala major ve proc pterygoideus lamina medialis ile birlestigi yerde sulcus caroticus var. (Sinus cavernosus a. Carotis interna)
Ala major
For rotundum: n maxillaris
for ovale: m mandibularis
for spinosum: a meningea media ve n mandibularis meningeal dali gecer r spinosus)
Ala minor: corpusla birlesim yeri canalis opticus.
Arkasindaki cikinti proc clinoideus ant
Med: tuberculum sella
post: dorsum sella
Corpus ala major ala minor srasi: fissura orbitalis suprerior
Processus pterygoideus ile corpus arasi: canalis pterygoidei var. (Fossa pterygopalatina ile baglanir)
On yuzunde sulcus pterygopalatina ile palatinin lamina perpendicularisi arasinda canalis pterygopalatina olusur
Ethmoid: labirintus kisminin dis yuzu lamina orbitalis. Frontal ile eklem yapan kisimda for ethmoidale ant post var
.....
Maxilla ve lakrimal kemikteki sulcus lacrimalisler birleşerek saccus lacrimalisi olusturur.
Palatin lamina horizontalis:maxilla ile birlestigi yerde for palatina major, arkada minores var (yanlarda)
Lamina perpendicularis: crista ethmoidalis ve conchalis var. Conc nasalis med(eth kemigin) ve inf tutunur.
Dis yuzu fossa pterygopalatina medial duvarını yapar
Canalis pterygopalatina(palatinus major) burda oluşur (avn palatinus major)
Lakrimal kemik: crista lacrimalis post (anterior maxillada)
Concha nasalis inf ile eklem yapar
Vomerin tepesine rostrum sphenoidale oturur
Zigomatik
Foramen zygomaticofaciale: avn zfacialis
Foramen ztemporale: ayni adli sinir
goramen zygomaticoorbitalus: ikisi birden
Ala vomeris avn nasopalatina
Concha nasalis inf: Onde maxilla, arkada palatina. Ortada proc ethmoidalis, lacromalis, maxillaris var.
Mandibula
Sulcus mylohyoudeus: Altta fovea subman, ustte fovea sublin
dis yuzde tuberositas masseterica var. Ic yuzde tuberositas pterygoidea
Fontanella ant: bregma
post: lambda
yanda on: pterion
yanda arka: asterion
Fissura orbitalis sup: fossa crani med
fissura orbitalis inf: fossa infratemporalis ve pterygopalatina
Fissura pterygomaxillaris: fossa infratem ve pterygopalatinayi bağlar
Sphenoid temporal occipital: foramen lacerum
alttan bakinca ovale spinosum gorunuyor
Fossa crani anterior: burun boslugu ile iliskili
media
Fissura orbitalis sup
foramen rotundum: fossa pterygopterygopalatina
ovale
apinosum
foramwn lacerum: n petrosus major
Psterior
Foramen jugulare
meatus acusticus internus
...
Buccinator: yanak dosemesi
tum mimik kaslari n.facialis
Parotis
A. Carotis externa beze girer. A maxillaris ve a temp superficialis(bezde transversa facei yi verir) olarak cikar (auricularos post da bezde cikar)
N facialis bezde bese ayrilir
_______
Ab genel alıcı
OAB artınca hep sıstol hem dıastolık basinç artar
Pnomotaksık(pontın) merkez, vagıs ile bir olup apnostık merkezi(ınspırasyonu uzatır) baskılar
Havayolu direnci yüksek hastalar yüksek ac hacminde solur
Akcıgerde o2 artınca hb ile no bağlanır. Perofere gidince vazodilatasyon yapar
Boyun derin grup kaslarının
yuzeyelı
Splenıus capıtıs cervıcıs
Orta tabaka(erector spına): iliocostal(capıtıste yok) longıssımus, spinalis
Derin tabaka(transverso spinalis)
Dıştan içe
Semıspınalıs(capıtıs x3)
Multıfudus(her yer)
Rotatores(servıcıs x3) (en iyi döndüren)
Levator costarum(transversustan başlar)
Interspınal
Intertransversa
___
Yızeyel sırt kasları
Trapezius(eli kaldırır)
Latissimus dorsi (indirir)
Rhomboıdler vr levstor scapula
Serratus pos kasları orta tabaka
____
C1 spinal sinirin r. posterior: n suboccipitalis
Suboccipital ucgen sinirlari
Rectus capitis post major
obliquus capitis sup inf
Icinde a vertebralis var.(membrana atlantooccipitalis postu deler)
< Bu ileti mini sürüm kullanılarak atıldı >
-
hocam kaçıncı sınıf ? -
Art coxa: labrum
Dize lateralden gelen darbe: lig collaterale mediale, meniscus medialis ve lig cruciatum ant kopar
inversiyon burkulmasinda ilk: lig talofibulare ant
Lig calcaneonaviculare plantare: caput taliyi destekler alttan.ayak kubbesini pasif olarak korur spring lig
.....
Gluteus maximus: en guclu eksstansor. Uyluk
Gluteus medius:en guclu
N glutea sup calismazsa ordek yuruyusu (medius ve minimus un siniri)
Gluteus med min ve piriformis: trochanter majore yapisir
Piriformis (foramen ischiadica major den gecer)
gemellus sup inf
obturator int eks
quadratus femoris bunlar dis rotator.
Obturator int: foramen ischiadica minor den gecip fossa trochantericaya yapisir (gemellus lar ile birlikte insertio)
Obturator ext: fossa trochanterica. Siniri farkli n. obturatorius (daha onde çünkü)
Foramen suprapiriforme: avn glutea sup
foramen infrapiriforme: avn glutea inf, av pudenda int, n pudendus, n ischiadicus, n cutaneus femoralis post
Foramen ischiadicum minus: av pudenda int, n pudendus (sonra alcock kanalindan pelvise giderler)
...
Uylugun yuzeyel fasciasi iki tabaka. Iki tabaka arasinda v saphena magna var. Derin tabaka hiatus saphenusu orter
Medialden lateral van femoralis
On grup kaslar: sartorius ve quadriceps
Medial grup adduktor: adductor longus brevis magnus , gracilis pectineus
Gracilis sartoriua semitendinosus: kaz ayagi(tuberositas tibia)
Bacağın en guclu eksstansor: quadriceps
Uylugun en guclu adduktor: adductor magnus (arka kismi n tibialis)
M. Quadratus femoris: en guclu dis rotator
Biceps: uzun tibialis, kisa peroneus communis
N. Peroneus profundus: bacak on bolge kaslari. (A tibialsi ant ile seyreder)
N. Peroneus superficialis: lat bolge kaslari
A tibialis post (a fibularisi verir) ile n tibialis seyreder.
n tibialis -- arka bolge kaslari
Saphenus med(v saphena magna)
suralis lat(v saphena parva)
----
Laminar akim kucuk hava yollari (viskozite ve yaricap)
Turbulan akim (dansite)
____
1. Yutak yayindan gelisen malleus incus endokondral, mandibula maksilla intramembranoz kemiklesir
timus stromasinda retikuler lif bulunmaz
Tiroit hormonlarının reseptorlerı çekirdekte.
Serotonın hem nt hem hormon. (5ht3 iyon kanalı)
Direk iyon kanalı acam hormon pek yok. (genelde g Prt ile)
Guanıl sıklaz rsp: no ve anp(hücre zarı)
EPO: JAK-STAT
DAG: membrabdakı pkc'yı aktive eder
Pıp3: er den calsıyum salgılatır
< Bu ileti mini sürüm kullanılarak atıldı >
-
quote:
Orijinalden alıntı: genle yüklü gemi
hocam kaçıncı sınıf ?
2. Haftaya finalim var forumda ders calisiyorum boyle
< Bu ileti mini sürüm kullanılarak atıldı > -
quote:
Orijinalden alıntı: ank_yer_6
quote:
Orijinalden alıntı: genle yüklü gemi
hocam kaçıncı sınıf ?
2. Haftaya finalim var forumda ders calisiyorum boyle
1 ve 2'ye göre yük ağırlaştı mı baya ?
Ip işlemleri
Bu mesaj IP'si ile atılan mesajları ara Bu kullanıcının son IP'si ile atılan mesajları ara Bu mesaj IP'si ile kullanıcı ara Bu kullanıcının son IP'si ile kullanıcı ara
KAPAT X
Bu mesaj IP'si ile atılan mesajları ara Bu kullanıcının son IP'si ile atılan mesajları ara Bu mesaj IP'si ile kullanıcı ara Bu kullanıcının son IP'si ile kullanıcı ara
KAPAT X
