Dirsek Kireçlenmesi Belirtileri ve Tedavisi

Vücutta bulunan eklemler istenilen hareketin tam olarak gerçekleştirilebilmesinde hayati öneme sahip yapılardır. Dirsek bölgesindeki eklemin fırlatma ya da benzeri hareketler sırasında ağrıma şikayeti oluşması bu eklemde kireçlenme meydana geldiğine işaret edebili. Oldukça can sıkıcı bir hale gelebilen dirsek kireçlenmesi şikayetleri sizi sevdiğiniz birçok eylemi yapmaktan alıkoyacak kadar ağır seyredebileceği için bilinçli olunmalıdır.

Dirsek Kireçlenmesi Nedir?

Dirsek kireçlenmesi, osteoartrit olarak ifade edilen bir eklem iltihaplanması rahatsızlığının dirsek bölgesindeki eklemi etkilemesi sonucu oluşan durumdur. Osteoartrit genellikle sık kullanılan eklemleri tutma eğilimindedir. Dirsek bölgesini tutması ve kireçlenme oluşması halinde bu bölgede künt bir ağrı, eklem şişliği, eklemde tutukluk ya da hareket kısıtlılığı gibi şikayetler meydana getirebilir. 

Dirsek Kireçlenmesi Nedenleri Nelerdir?

Dirsek kireçlenmesi, dirsek bölgesinde yer alan eklemin kıkırdak yapılarının aşınması ya da hasara uğraması sonucu meydana gelir. Daha önceki zamanlarda meydana gelen dirsek çıkığı ve dirsek kırığı sonrasında bu durumlar tetikleyici bir rol üstlenerek dirsek kireçlenmesi oluşumuna zemin hazırlayabilir. Genel olarak dirsek kireçlenmesinin altında yatan neden yaşın ilerlemesi ve eklemin sürekli kullanılmasıdır. 

Eklemin kullanıldığı aktivitelerin sık olarak tekrarlanması kemiklerin uç kısmında yer alan eklem yüzeyindeki koruyucu kıkırdak tabakanın hasar görmesine neden olur. Koruyucu kıkırdak doku kaybı sert kemik yüzeylerinin hareket sırasında birbirine sürtünmesi ile sonuçlanır. Dolayısıyla zaman içerisinde deformasyon, şişlik ve ağrı gibi şikayetler meydana gelebilir. 

Dirsek eklemi osteoartrit rahatsızlığının en az etkilediği eklemler arasında yer alır. Bu durumun nedeni ise dirsek ekleminin oldukça güçlü ligamentler ile sabitlenmesi ve böylelikle dışarıdan gelebilecek darbelere karşı desteklenmiş olmasıdır. Ligament hasarı ise eklemin sabitliğinin kaybolmasına ve osteoartrit gelişimine neden olabilir. 

Bu şekilde gelişen dirsek kireçlenmesi olguları diğer nedenlerden kaynaklanan kireçlenme vakalarına göre daha hızlı bir seyir izleyebilir. Bazı dirsek kireçlenmesi tespit edilen bireylerde herhangi bir geçmiş travma öyküsü bulunmayabilir. Bu bireylerde iş gereği veya günlük aktiviteler sırasında dirsek ekleminin sürekli kullanılması ile osteoartrit oluşur. 

Osteoartrit herkeste meydana gelebilecek bir sağlık sorunudur. Genel olarak dirsekte kireçlenme gelişimi açısından risk faktörleri arasında yer alan durumlar ise şu şekilde özetlenebilir:

• Zorlayıcı fiziksel aktivite içeren meslek gruplarında çalışan orta yaşlı erkekler
• Daha önce dirsek bölgesini içeren travma geçirilmiş olması
• İleri yaş
• Ailede bu durumdan etkilenen başka bireylerin de bulunması

Geçirilmiş travma nedeniyle meydana gelen dirsek kireçlenmesi vakaları erkeklerde kadınlara göre daha fazla görülür. Şikayetlerin başlangıcı ise genellikle 50 yaş ve üzerinde meydana gelir.

Dirsekte Kireçlenme Belirtileri Nelerdir?

Dirsek kireçlenmesi ile birlikte ortaya çıkabilecek en sık şikayetler ağrı ve eklem hareket açıklığının kısıtlanmasıdır. Bu belirtiler aynı anda veya farklı zamanlarda ortaya çıkabilir. Kişilerde aynı zamanda kireçlenmeye bağlı oluşan gıcırdama ve kilitlenme hissi gibi diğer şikayetler de mevcut olabilir. 

Gıcırdama şikayeti normal eklem yüzeyinin kaybı sonucu oluşan sürtünmeden kaynaklanır. Kilitlenme şikayeti ise kıkırdak dokuda meydana gelen paça kayıpları nedeniyle kemik yüzeylerinin birbirine geçmesi dolayısıyla oluşur. Normal eklem hareketinin dışında gerçekleşen bu durum nedeniyle bazen hareketin bir noktada kilitlendiği fark edilebilir. 

Dirsek kireçlenmesi ile birlikte oluşabilecek bir diğer belirti de eklemde şişlik meydana gelmesidir. Genelde başlarda mevcut olmayan bu şikayet rahatsızlığın ilerlemesi ile birlikte sonraki dönemlerde ortaya çıkma eğilimindedir.

Dirsek kireçlenmesinin son dönemlerinde yüzük ve serçe parmağında uyuşukluk şikayeti ortaya çıkabilir. Uyuşukluk şikayetinin meydana gelmesinde eklem hareket açıklığının kısıtlanması ve eklem şişliği gibi diğer belirtiler etkili olabilir. Eklem şişliği bu bölgede yer alan kanal içerisindeki sinir yapılara baskı yaparak kubital tünel sendromu olarak tanımlanan sinir tuzaklanmasının oluşumuna zemin hazırlar. Sendromun meydana gelmesi serçe ve yüzük parmağı tarafında belirgin karıncalanma ve uyuşma gibi nöropatik belirtilerin gelişmesine neden olabilir.

Dirsek kireçlenmesi ile oluşabilecek şikayetlerin yoğunluğu hastalığın şiddetine bağlı olarak değişiklik gösterebilir. Genel olarak dirsek kireçlenmesi problemi ile oluşabilecek şikayetler şu şekildedir:

• Tutukluk
• Ağrı
• Hareket sırasında zorlanma
• Kemiklerde gıcırdama
• Eklem kilitlenmesi
• Eklem stabilizasyonunun kaybı
• Eklemde şişkinlik

Dirsekte Kireçlenme Tanısı Nasıl Konulur?

Dirsekte kireçlenme şikayetleri ile sağlık kuruluşlarına başvuru sonrasında hekimler bu problemin ortaya çıkarılması adına ilk olarak fizik muayene ve tıbbi öykü alınması işlemine başvurur. Fizik muayene sırasında eklem bölgesinde travma ya da diğer harabiyete neden olabilecek durumlara dair herhangi bir belirti olup olmadığı değerlendirilir. Ardından çeşitli manevralar ile eklem hareket açıklığının ne kadar etkilendiği incelenir. 

Dirsek kireçlenmesi tanısında radyolojik yöntemlerden x-ray grafiler oldukça faydalı tetkiklerdir. Dirsek filminin incelenmesi ile osteoartrit nedeniyle oluşan değişikliklerin görüntülenmesi sağlanır. Dirsek kırığı sonrası kireçlenme ile seyreden durumların da tanısında faydalı olan bu görüntüleme tetkiki osteoartrit nedeniyle gelişebilecek kemik fragmentlerinin de ortaya çıkarılmasını sağlar. 

Gerekli durumlar dirsekte kireçlenme tanısı amacıyla manyetik rezonans görüntüleme (MRI) ve bilgisayarlı tomografi (CT) gibi ileri radyolojik tetkiklerden de faydalanılabilir. 

Dirsek Kireçlenmesi Nasıl Tedavi Edilir?

Dirsek kireçlenmesi nasıl geçer sorusunun yanıtı bu durumun altında yatan nedene göre değişkenlik gösterebilir. Dirsek kireçlenmesine tedavi yaklaşımı genellikle cerrahi olmayan tedavi yöntemleri ile başlar. Şikayetlerin oluşumunu tetikleyen hareketlerin kısıtlanması, aktiviteler sırasında istirahat edilmesine önem verilmesi, ağrı kontrolünde nonsteroid antienflamatuar ilaçların reçetelendirilmesi ve fizik terapi uygulamaları, dirsek kireçlenmesi olgularında başvurulabilecek cerrahi olmayan tedavi yöntemleri arasında yer alır. 

Fizik terapi tedavi nazikçe gerçekleştirilen egzersizler ve soğuk veya sıcak uygulamalardan oluşur. Aynı zamanda bazı hastalarda atel uygulamasına başvurularak eklem üzerindeki stresin azaltılması sağlanabilir. İlerlemiş vakalarda ağrı kesici ilaçlar ile oluşan inflamasyon ve ağrının kontrol altına alınamaması halinde steroid enjeksiyonu tedavisine de başvurulabilir.

Viskosuplementasyon, osteoartrit vakalarında steroid içeren ilaçlar yerine hyaluronik asit enjekte edilmesi ile gerçekleştirilen alternatif tedavi yöntemidir. Eklem sıvısının kalitesini artırarak şikayetlerin kontrol altına alınmasını amaçlayan bu tedavi yönteminin başarısı hakkında araştırmaların devam ettiği unutulmamalıdır.

Cerrahi dışı yöntemlerle şikayetlerin kontrol altına alınamaması halinde ameliyat tedavisi gündeme gelebilir. Bu bireylerde genellikle görüntüleme tetkiklerinde eklem yüzeyinde ağır harabiyet söz konusudur. Günümüzde artroskopik olarak gerçekleştirilen dirsek kireçlenmesi cerrahisi şikayetlerin kontrol altına alınması ve hareket açıklığının iyileştirilmesinde oldukça etkili bir yöntemdir. 

Bu prosedür sırasında ayrık kemik ve kıkırdak parçalarının çıkarılması ve eklem yüzeyinde meydana gelen inflamatuar değişikliklerin temizlenmesi gerçekleştirilir. Eklem yüzeylerinin tekrar pürüzsüz hale gelmesini sağlayan bu ameliyat sadece cilt üzerinden birkaç ufak insizyon (kesi) atılarak gerçekleştirilebilir. 

Eklem yüzeyinin tamamen hasarlandığı olgularda çeşitli protezler kullanılarak gerçekleştirilen eklem replasman tedavisi gündeme gelebilir. Doğru şekilde seçilen dirsek kireçlenmesi hastalarında artroplasti olarak isimlendirilen bu operasyon ile ağrı ve fonksiyon kaybı gibi şikayetlerde dramatik bir iyileşme sağlanabilir.

Dirsek oldukça önemli bir vücut eklemidir ve bu yapıdaki değişiklikler tüm kolun hareketini olumsuz yönde etkileyebilir. Kireçlenme nedeniyle meydana gelen değişiklikler her ne kadar geri döndürülebilir olması da çeşitli tedavi yöntemleri ve yaşam tarzı değişiklikleri ile hastalık sürecinde meydana gelen şikayetlerin kontrolü sağlanabilir. Dirsek kireçlenmesi tedavisinin başarı şansının erken tanı konulması ile bağlantısından dolayı kendinizde bu rahatsızlığa dair belirtileri gözlemlemeniz halinde sağlık kuruluşlarına başvurarak uzman hekimlerden destek almanız önerilir.