İrritabl Barsak Sendromu ( Hassas Barsak , İbs , Spastik Kolon )

onnibus · 2011-01-28T12:59:37.0000000+03:00

Arkadaşlar Tıp Dünyasında İrretabl Bağırsak Sendorumu diye bilinen bir hastalığa yakalandım . Hastalığın Özeti Sürekli Büyük Tuvaletinizin gelmesidir . Birçok Dahiliye doktorunun yaptığı Tahlil ve çekilen Filmlerden sonra hastalığımın psikolojik olduğunu öğrendim . Bir ara çıldıracak duruma geldim nereye gitsem tuvaletim geliyor , sabah kalkıyorum tuvaletim var , birşeyler yiyorum hemen tuvaletim geliyor ve eğer tuvalete gitmessem bağırsağımdan gelen sesler aşırı derecede artıyor . Sessiz ortamlarda kalamaz hale geldim . Bırakın Sınıf ortamında oturmayı berberde bile tuvaletim geliyor . Tuvalete gitsem bile o tuvalet hissi bir türlü gitmiyor . Sürekli Tuvaletim varmış hissiyle geziyorum . Yaşam Kalitesi diye bir şey bırakmadı. Psikiyatrist'e gittim bana bu hastalıkta ilk olmadığımı söyledi ve bir kaç ilaç verip yolladı . En geç 1,5 sene sonra tedavi cevap vermeye başlar dedi . Bu tarz bir hastalığı geçiren veya geçirmekte olan arkadaşlardan destek ve yardım bekliyorum . Saygılar...

Elvis-Presley

Teğmen

177 Mesaj

Tüm Başarılarını Gör

gülmekgerek G kullanıcısına yanıt

Arkadaşlar bu arada, özellikle bu illetin yakın dönemde kurbanı olan ve forumlarda araştıran arkadaşların IBS teşhisinin tam olarak konulabilmesi için izlemesi gereken uzun prosedüre dikkat etmelerini tavsiye ederim.

Öncelikle şikayetleriniz ve bunun sonucunda internetteki araştırmalarınız sonucu buraya ulaştıysanız; hastalığınızı yeni farkettiniz ya da belirtiler yeni başladıysa ve bir şekilde IBS'den şüpheleniyorsanız; öncelikli olarak sayın Prof. Dr. Korhan Taviloğlu hocanın şu yazısını okumanızı, yeterince bilgi sahibi olduktan sonra şikayetlerinizin burada yazılanlarla paralellik gösterip göstermediğini incelemenizi tavsiye ederim:

Link 1

Burada özellikle dikkat etmeniz noktalar, IBS'yi tanımlayan Roma kriterleri. Eğer şikayetleriniz bu kriterlerle uyumluysa, yaşınız nispeten daha genç ise, herhangi başka bir kronik hastalığınız yoksa, düzenli ilaç vs kullanmıyorsanız, yakın dönemde akut bir hastalık geçirdiyseniz veya ameliyat olup bununla ilgili bir tedavi süreci yaşadıysanız, sıkıntılı ve stresli zamanlardan geçtiyseniz vs, IBS olma ihtimaliniz artar. IBS tehlikeli bir hastalık değildir, kansere ya da başka bir şeye neden olmaz, sindirim sisteminde fizyolojik bir hasara yol açmaz veya patolojik-gözle görülür bir etkisi olmaz. Ancak sinir sistemi-sindirim sistemi arasındaki koordinasyonun bozulmasıyla, bağırsak hareketlerinin dengesizleşmesiyle ve bazı durumlarda diğer arkadaşların söz ettiği gibi bağırsak florasının bir şekilde bozulmasıyla ortaya çıkabilir. Ancak bu süreçte kafanıza göre antibiyotik veya keskin ilaçlar kullanmamanız çok önemli.

Günü kurtarmak için elbette tanı süreci boyunca antispazm ilaçları veya antiasit ilaçları alabilirsiniz. Ancak kesin tanı, bir Gastroenteroloji uzmanı tarafından konulana kadar düzeninizi çok bozmayın ve kafanıza göre radikal çözümler aramayın. Bu süreçte yapmanız gereken en önemli şey morali yüksek tutup, günlük hayatta kullandığınız zararlı maddelerden uzaklaşmak. Bunun için eğer kullanıyorsanız sigara-alkolü bırakmak, işlenmiş et ve gıdaları mümkün olduğunca tüketmemek, gün içinde fazla sıcak-soğuk-asitli içecek içmemek, sindirim sistemini yoran kahve ve siyah çayı azaltmak, özellikle fast food veya zararlı gıdaları fazla tüketiyorsanız bunları tamamen keserek tüm gaz yapıcı gıdaları azaltmanız fazlasıyla işe yarayacaktır. Ayrıca bu hastalığın temelinde düzensiz bağırsak hareketlerinin ve belki de bozulan bağırsak floranızın yol açtığı gaz-guruldama vs yattığı için, özellikle stresten uzak durmanız çok önemli. Bu belki de işin en zor kısmı olacak ama üzücü ve stresli tüm konulardan uzak durun. Boş zamanlarınızda keyif aldığınız şeylerle meşgul olun, bir şeyler izleyin, düzenli ve hafif sporlar ya da yürüyüşler yapın. Bu dediklerimin gerçekten çok büyük faydası dokunuyor. Sadece bunları uygulayarak, hiçbir ilaç kullanmadan şikayetlerimi birkaç aylık bir sürede haftanın belli zamanları, bazen sabahları çok az guruldama ve biraz gaz problemine kadar indirmiş durumdayım.

Son olarak IBS gözlemlenebilir fizyolojik bir rahatsızlık olmadığından, size IBS teşhisi konulabilmesi için, IBS belirtilerine ya da daha fazlasına yol açabilecek her türlü diğer hastalık ihtimallerinin elenmesi çok önemli. Bu yüzden güvenilir kurum, klinik, uzman doktor veya hastanelerden yardım almanız çok önemli. Eğer İstanbul, Ankara gibi büyükşehirlerde ikamet ediyorsanız tavsiyem özel üniversite araştırma hastanelerini, paranız veya özel sağlık sigortanız varsa genellikle emekli profesörlerin açtığı ve hastalardan bolca iyi yorum alan özel klinikleri, paranız ya da özel sağlık sigortanız yok ise şehrinizdeki en büyük devlet-araştırma hastanelerini tercih etmenizi öneririm. Zira birçok özel hastane hastalığınızı ticarete dökebilirken, devlete ait üniversite hastanelerinde ise teşhis ve muayene süreçleriniz aylarca ileriye ötelenebilir. Hastalığınız tedavi edilmesi gerekirken yaşadığınız bu uzun stresli dönemle daha da artabilir. Aynı şekilde illa belli bir yerden destek almanız da gerekmiyor. Örneğin devlette daha hızlı ve kolayca halledilebilen tahlilleri devlette yaptırmanız, özelde ise daha ileri tetkikler açısından para harcamanız, tüm sonuçları ortak bir dosyada birleştirerek şikayetlerinizi düzgün bir biçimde istediğiniz bir hekime anlatmanız size büyük kolaylık sağlayacaktır.

İzlemeniz gereken süreç ise öncelikte tam kan, idrar ve dışkı testlerinin yapılması. CRP, sedimantasyon, tiroid, karaciğer hormonları, kandaki mineral dengesi vs öncelikli olarak ölçülmeli; idrarınızın tüm mikroskobik analizleri yapılmalı. Bunların akabinde dışkıda sindirim testi, dışkıda gizli kan testi ve dışkıda mikrobiyoloji kesin olarak, mümkünse iki farklı zamanda yani iki kez ve mümkünse iki farklı klinik ya da hastanede yapılmalı. Bu şekilde arkadaşların da söz ettiği, eğer varsa mikrop veya bakteriler de dışkınıza bakılarak analiz edilecektir. Eğer bunlarda şikayetlerinizle alakalı bir şey göze çarpmazsa(ben de herhangi bir anormallik çıkmamıştı), hekiminiz CA 19-9, CEA, AFP gibi kandaki kanser belirteçleri ile kandaki Amilaz-Lipaz sindirim enzimlerinin ölçülmesini isteyebilir. Bu konuda endişeye kapılmadan hızlıca yaptırın derim. Herhangi birisi yüksek çıkarsa da endişe etmeyin, çünkü %100 doğruluk payı olan testler değildir. Doktorunuz bu testleri de inceledikten sonra size yüzeysel bir yorum yapabilecektir. Bunlardan sonra ise yine doktorunuzun isteğiyle tam batın USG çektirmeniz önemli. Ultrason cihazıyla karın boşluğu ve karınaltı bölgenizdeki tüm organların (pankreas-böbrekler-dalak-karaciğer-prostat bezi-mesane) incelendiği bu işlem oldukça etkili sonuçlar ortaya koyabildiği gibi oldukça da basit bir işlem. Zira bu organlarınızda herhangi bir anormallik-büyüme-yağlanma-tıkanma-taş-su toplama-kist vs varsa, bunlar hemen görüntülenerek raporlanacak ve hızlıca tedavilerine başlanılabilecektir. Benim yaptırdığım tüm batın USG testinde, karaciğerimde hafif düzeyde yağlanma dışında bir anormallik gözlenmedi. 1. seviyedeki karaciğer yağlanmasını da yediğinize içtiğinize dikkat ederek, ideal kilonuzu koruyarak ve düzenli hafif sporlar yaparak halledebilirsiniz.

Bütün bunlardan sonra ise yapılması gereken asıl testler ise gastroskopi ve kolonoskopi işlemleri. Bu testleri bir eğitim ve araştırma hastanesinde, bir üniversite hastanesinde veya özel bir klinikte; gastroenteroloji uzmanı bir doçent veya profesöre yaptırmanızı öneririm. Zira IBS olup olmadığını kesin olarak belirleyecek olan ve tamamen uzman hekimin gözlemine dayanan bu testler oldukça önemli. Eğer iki testte de sonuçlarınız tamamen normalse, IBS teşhisiniz %90 oranında konulacaktır.

Bu noktada ilk bilmeniz gereken şey, işlem uzman hekimler tarafından yapıldığında kesinlikle korkulacak hiçbir şeyin olmadığıdır. Girmeden önce imzaladığınız rıza belgesinde yazanlar veya forumlarda insanların abartıları sizi korkuya sevketmesin. Aslında oldukça basit ve çoğunlukla kısa sürede halledilen işlemler. Genellikle yaşınız genç ve belli bir rahatsızlığınız yoksa ikisi aynı gün peş peşe yapılıyor ve toplamda yarım saat bile sürmüyor. Doktorunuz size işlemden iki gün önce uygulamaya başlamanız gereken şeyleri yazılı olarak daha önceki bir zamanda veriyor. Atıyorum işlem randevunuz Pazartesi günü sabahıysa, Cumartesi gününden itibaren sadece sıvı-tanesiz ve berrak içecekler ve et suyu çorbaları tüketmeniz gerekiyor. Pazar günü ise belli bir müsil ilacını belli saatlerde içtikten sonra Pazar gecesi ve işlem sabahı olmak üzere iki kez lavman yapmanız gerekiyor. Hazırlık kısmı işlemlerin kendisinden daha zor denebilir. Özellikle müsil ilacını çok kötülemişler. Evet tadı gerçekten kötü ancak sadece 45 ml'lik bir ilaç. Eğer hassas bir mideniz varsa bu sıvıyı içmeden yarım saat önce bir adet Emedur draje alırsanız kesinlikle mideniz hiç bulanmayacaktır. Rahatça içebilmeniz içinse ilacı 20-25 ml olmak üzere iki farklı bardağa dökmeniz ve üzerine soğuk vişne suyu koyarak 5 dk arayla shot atmanızı öneririm. Özellikle serin vişne tadı o kötü tadı kesinlikle bastırıyor ve hiçbir şey anlamıyorsunuz. Üzerine de bol bol su içmeniz gerekiyor ki müsilin yarattığı suni diyare yani bağırsak temizliği sebebiyle dehidre olmayasınız. Bu işlemleri doktorunuzun size anlattığı gibi disiplinli ve düzgün bir biçimde yaparsanız işlem sabahı yaptığınız ikinci lavmandan sonra tuvalete gittiğinizde artık poponuzdan neredeyse berrak bir su gelecektir. Kolonoskopi için gerçekleştireceğiniz bu kalın bağırsak temizlik süreci gerçekten çok önemli. Eğer kurallara uymazsanız bağırsanız iyi temizlenmez ve işlemin tekrarı gerekebilir. O ilaçları bir daha kullanmamak için kendinizi bir kereliğine iyi disiplinize edin ve kurallara fazlasıyla uyun.

Bu hazırlık sürecinden sonra işlem sabahı gereken saatte endoskopi ünitesine gittiğinizde sizden sadece pantolon ve çamaşırınızı çıkarmanızı isteyecekler; yerine de kıç kısmı biraz açık bir şort giyeceksiniz. Oldukça rahat bir yatağa yattıktan sonra hemşire boğazınıza lidokain adı verilen bir lokal anestezi spreyi sıkacak ve yutmanızı isteyecek. Bu dişçilerin iğneden önce sıktığı anestezi spreyinin aynısı veya bir benzeri. Sıktıktan oldukça kısa bir süre sonra boğazınız tamamen uyuşacaktır. Bu yüzden burnunuzdan derin derin nefes almanız daha iyi olur. Bunun akabinde kolunuza damaryolu açılacak ve 3 ila 5 mg'lık bir sakinleştirici madde enjekte edilecektir. Bu madde size hafif bir uyku ve rahatlama hali veriyor. Bu kısa hazırlık sürecinden sonra ağzınıza ortası hortum için delikli bir dişlik takılacak ve ilk olarak daha kısa süren gastroskopi işlemi yapılacaktır. Bunun için ucunda kamera ve ışık olan mideye özel bir endoskop cihazı ağzınızdan sokularak boğazınıza sarkıtılıyor. Boğazınız uyuşuk vaziyette olduğu için cihazı rahatlıkla yutabiliyorsunuz, öğürme refleksi pek olmuyor. Sadece 3-4 kez öğürebilirsiniz. Mideniz boş olacağından zaten kusma gibi bir durum söz konusu olmuyor. En fazla 5-10 dakika süren bu işlemin ardından endoskopi cihazı midenizden çıkarılacaktır.

Daha sonrasında ise biraz daha uzun sürecek kolonoskopi işlemine geçiliyor. Zaten rahatlatıcının etkisiyle kendinizi biraz saldığınız için ince hortumu kıçınıza rahatlıkla sokuyorlar. Buna fazla takılmayın, canınız hiç yanmıyor. Daha sonra ince bağırsanızın son bölümüne kadar ilerletilen bu hortumla tüm kalın bağırsanız izlenmiş ve incelenmiş oluyor. Eğer sıkıntınız IBS dışında bir enfeksiyon hastalığıysa (kolit ya da crohn) veya başka bir şeyse bu anında gözlemleniyor. Eğer bağırsanızda polip yani et beni oluştuysa bu aynı cihazla polipektomi işlemi yapılarak alınıyor. Daha sonra bu polipler biyopsiye yollanıp iyi huylu-kötü huylu olup olmadığı inceleniyor. Poliplerinizin erken evrede farkedilip alınması gerçekten önemli zira kolon kanserlerinin %90'ı bu polipler üzerinde geliştiği gibi, kanser gelişmese dahi bu polipler büyüyüp bağırsanızda tıkanmaya yol açabiliyor. Bağırsağınızın iç yüzeyinde sinir vs bulunmadığından bunlar alınırken herhangi bir acı duyulmadığını doktorum bana söyledi. Sonuçta eğer polibiniz varsa işlem yarım saat veya biraz daha uzun sürebiliyor. Eğer bağırsanızın durumu normalse işlem en fazla 10-15 dk'da tamamlanıyor. Bu sürede kesinlikle bir acı hissetmiyorsunuz, sadece bağırsanıza cihazdan hava üflendiği için arada biraz karın ağrısı duyabilirsiniz, endişe edilecek bir şey yok. Sonuçta iki testiniz de yarım saat içerisinde rahatlıkla tamamlanıyor. Genel anestezi ile acısız-ağrısız kolonoskopi-gastroskopi falan öneren ticarethanelere sakın güvenmeyin. Gerçek ve uzman doktorların elinde gerçekten o kadar kolay ve kısa işlemler ki, o damarınızdan yapılan rahatlatıcı olmadan bile rahatlıkla atlatabilirsiniz. Emin olun dişçide yaşadığınız ağrı-sızı bunlardan 10 misli daha fazladır. Bunun için genel anestezi riskine girmeyin derim. Yine de tercih size kalmış.

Geçen gün girdiğim kolonoskopi ve gastroskopi tetkiklerinde sonuçlarım normal çıktı ve herhangi bir patolojik bozukluk gözlenmedi. Gastroskopi işleminde sanıyorum ki laktoz ya da gluten intöleransını kontrol etmek için 12 parmak bağırsağının içerisinden biyopsi için örnek aldılar. 15 gün sonra çıkacak biyopsi sonucu da normalse doktorum sanırım tam olarak bir IBS teşhisi koyacak gibi gözüküyor. Yine de ince bağırsak ve kalın bağırsak kasılmalarını inceleyen baryumlu bağırsak grafisi ile ince bağırsak BT'si de çektirmeyi düşünüyorum. Bu sayede teşhis %100 olarak net bir biçimde konulmuş oluyor. Kullanacağınız tüm ilaçları da sırasıyla tüm bu işlemleri yaptırdıktan ve kesin teşhisiniz konulduktan sonra doktor reçetesi ile kullanmanızı tavsiye ederim. Çok bir faydasını görmezseniz doktorunuza söyler değişik ilaçlar deneyebilirsiniz. Psikolojik durumlarda antidepresif ve rahatlatıcı ilaçların fayda sağladığı ispatlanmış durumda. Eğer güncel olarak psikolojik bir sıkıntınız yoksa bağırsak floranızı düzenleyen probiyotik ilaçlar, fazla gazın oluşmasını önleyen antispazm ilaçları, doktorunuz gerek duyarsa bazı antibiyotikler ya da bağırsak hareketlerinizi kontrol edip düzenleyen çeşitli ilaçlar illa ki faydalı olacaktır. Ama en önemlisi sizin kafanızı rahat tutmanız, sağlıklı ve düzgün beslenmeniz, sigara-alkol vs'den uzak durmanız ve elbette stresten uzak kalıp uyku düzeninizi yerine oturtmanız. İlaçlar da bu konuda size yardımcı olacaktır.

Teşhisim net bir biçimde IBS olarak belirlenirse, doktorumun yazdığı ilaçları da deneyerek etkilerini sizlerle paylaşacağım. Umarım bir gün hepimiz, hiç uğraşmadan tüm rahatsızlıkların üstesinden gelebiliriz. Hepinize çok geçmiş olsun.

< Bu mesaj bu kişi tarafından değiştirildi UpperByte -- 27 Ekim 2015; 18:37:26 >

Elvis-Presley

Teğmen

177 Mesaj

Tüm Başarılarını Gör

timoses T kullanıcısına yanıt

Kralrep

Yüzbaşı

370 Mesaj

Tüm Başarılarını Gör

Elvis-Presley

Teğmen

177 Mesaj

Tüm Başarılarını Gör

gülmekgerek G kullanıcısına yanıt

Elvis-Presley

Teğmen

177 Mesaj

Tüm Başarılarını Gör

gülmekgerek G kullanıcısına yanıt

Kralrep

Yüzbaşı

370 Mesaj

Tüm Başarılarını Gör

gülmekgerek G kullanıcısına yanıt

soghan

Binbaşı

1208 Mesaj

Tüm Başarılarını Gör

caga17

Teğmen

247 Mesaj

Tüm Başarılarını Gör

soghan

kullanıcısına yanıt

soghan

Binbaşı

1208 Mesaj

Tüm Başarılarını Gör

Elvis-Presley

Teğmen

177 Mesaj

Tüm Başarılarını Gör

gülmekgerek G kullanıcısına yanıt

İrritabl Barsak Sendromu ( Hassas Barsak , İbs , Spastik Kolon ) (235. sayfa)